ICUってどんなところ

ICUとは、重症患者を収容して，集中的な治療を行うための病室。酸素テントや人工呼吸器などのほか，監視用の各種のモニターや記録装置を備え，医師・看護師のチームにより常時看護が行われるところです。集中治療室のことです。

 

重症患者を看るぶん、病床数は少なく設定されています。

 

一般病棟ではあまりない人工呼吸器管理や大動脈内バルーンパンピング（IABP）などの管理を学べるところです。

 

じっくり患者さんを看たい方や、重症看護に興味がある方は良い職場となると思います。

 

ICUとの出会い。Ｙ子の場合

初めての転職で、配属されたのがICUでした。

 

その前がNICUだったので、集中治療室への嫌悪感はありませんでした。

 

ただ、高齢者がおおい病院だったので、DNR（人工蘇生をしない，させない，また望まない）の患者さんがおおかったです。

 

この部署に配属され、呼吸療法認定士に興味をもちました。

 

ICUの住み心地

ICUは病床数が少ないため、うけもちも少ないです。

 

モニター監視や、インアウトバランスなど、異常の早期発見に神経を使わなければならないこともありますが、受け持ちが少ないので、外科病棟のように、どうにもならないということはなかったです。

 

比較的、余裕がある勤務体制だったので、人間関係もよく、働きやすかったです。

 

ICU看護の実際

 

8：45～申し送り

 

夜勤者から申し送りをうけます。口頭で受ける申し送りのほかに、紙ベースの情報をリーダーさんが作ってくれていました。

 

９:00～清拭、陰洗

 

二人一組でケアに入ります。

 

呼吸器管理の患者さんもモニター監視をしながら行います。

 

10：00　体重測定

 

循環器の患者さんは体重を毎日図ります。

 

体重がふえていたら、浮腫はないか、飲水制限は守られているか確認します。

 

10：００～バイタルサイン測定

体温、脈拍、血圧、酸素飽和度、呼吸数を測定します。

 

四肢抹消に冷感はないか、チアノーゼはでてないか、呼吸音はどうか、浮腫はでていないかなど観察します。

 

11：30～昼食配膳、食事介助、経管栄養

じぶんで食事をとれない患者さんは食事介助をします。

 

誤嚥に注意がひつような患者さんは、パルスオキシメーターと吸引カテーテルを準備してから行います。

 

胃管や胃瘻から経管栄養を注入する患者さんもいます。

 

12：00～14：00　交代で休憩

「きっちり休憩はとろう」という風潮がある病棟はいい病棟です。

 

食堂でご飯をたべて、休憩室でおかしをたべながらおしゃべりします。

 

14：00　おむつ交換

スタッフ総出でおむつ交換、体位変換をします。

 

排便コントロールができていない患者さんには摘便します。

 

15時ころ～緊急入院対応

たいてい夕方になると緊急入院がきます。

 

高齢者がおおいため、急変にも注意しなければなりません。

 

急な入院で、家族も動揺しているため家族ケアにもあたります。

 

申し送り

夜勤者へ申し送りをします。

 

夜勤帯の急変に備え、もらえる指示は医師に前もって確認しておき、申し送ります。

 

夜勤であっても、受け持ちは10名程度です。

 

ICUのよいところ

• 受け持ち人数がすくない
• 意識たかいスタッフがおおい
• 時間的余裕がある
• 人間関係がよい（うちだけかも）
• 学びが多い

う

ICUのよくないところ

• 緊急入院がおおい
• 入院の来る時間によっては帰れない
• 内科、外科、循環器、脳外科、腎内といろいろな診療科の知識が必要。

 

まとめ

ICUは、重症度は高いですが、病床数はすくないため、比較的余裕があります。

 

重症看護も学べます。

 

認定看護師や、呼吸療法認定士などの資格を取得する方もいます。

 

Ｙ子も呼吸療法認定士を取得しました。

 

呼吸療法認定士への道。其の壱

呼吸療法認定士への道。其の弐

 

職場によっては、プライベートの時間をさかれる程、勉強会を組まれてしまうこともあります。

 

キャリアアップと納得できる方は良いですが、残業できない方はきつい職場となります。

 

卒後3年くらい経った看護師さんにはおすすめな職場です。